病情分析：效果最好的降糖药包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈以及那格列奈。这些药物均通过不同的作用机制帮助控制血糖水平，因此建议在使用前咨询医生以确定最适合个体情况的治疗方案。由于糖尿病的治疗需要个体化管理，所以应遵循医嘱进行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病患者。该药通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。 肝功能不全者、酗酒者需慎用本品。
2.格列齐特
格列齐特用于饮食控制及运动疗法无效的型糖尿病患者。其能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制肝内葡萄糖输出，提高机体对胰岛素的敏感性。 需注意监测低血糖风险，尤其是老年患者和同时使用其他降糖药物者。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。可改善胰岛素敏感性和减轻体重，进而降低血糖。 帕金森病患者禁用此药。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低餐后高血糖。 孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
5.那格列奈
那格列奈可用于饮食疗法、运动疗法等措施难以控制血糖的2型糖尿病患者。可以迅速降低餐后高血糖，且不会导致低血糖的发生。 肝肾功能不全者应减量服用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制血糖。对于存在潜在心血管疾病的患者，在使用时应注意可能增加的心血管风险，建议定期评估并调整治疗方案。