病情分析：肺结核病灶增大不一定是耐药性的表现，也可能是由其他因素如感染控制不佳所致。
耐药性是指病原体对某些抗结核药物产生抵抗能力，从而无法被有效抑制或杀死。而结核病灶增大则反映了结核分枝杆菌在宿主体内的增殖情况，可能是由于感染未得到充分控制所导致的。
如果患者在接受抗结核治疗期间出现肺结核病灶增大，则可能表明病情没有得到有效控制或者出现了耐药性结核病。这需要及时调整治疗方案以适应耐药菌株。
监测肺结核患者的病情变化是非常重要的，包括症状、影像学检查结果以及实验室检测数据等。对于存在耐药风险的患者，应尽早进行耐药性检测，并根据检测结果调整治疗策略，以确保最佳疗效并防止耐药性的传播。