病情分析：有肝掌蜘蛛痣并不一定代表患有肝癌。
肝掌和蜘蛛痣通常是由于肝细胞受损后，雌激素水平升高引起的毛细血管扩张所致，而肝癌则是由多种因素共同作用下形成的恶性肿瘤。虽然两者都与肝脏相关，但其发生机制、临床表现及治疗方法均有所不同。
肝掌和蜘蛛痣还可能是慢性肝炎、肝硬化等疾病的表现，这些疾病也可能导致肝功能异常，进而引起上述症状。
对于存在肝掌和蜘蛛痣的人群，建议定期进行肝功能检查以及超声波检查以监测病情变化。若伴有乏力、食欲减退等症状，则需及时就医以便进一步评估是否为肝癌或其他肝脏疾病。