病情分析：石决明和决明子不一样。
石决明和决明子是两种不同的中药材。石决明为鲍科动物杂色鲍或皱纹盘鲍的贝壳，具有平肝潜阳、清肝明目的功效；而决明子为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子，具有清热明目、润肠通便的作用。两者来源于不同的部位，且功效主治也有所区别。
此外，石决明入药时还应考虑其炮制方法，如盐水煮熟后称为“石决明”，未经加工者则称“生石决明”。这些细微差异对于药物效果和安全性都有一定影响。
在使用石决明和决明子等中药前，应咨询专业中医师以确保安全有效，并排除可能存在的相互作用和其他禁忌证。患者平时还要注意休息，避免过度用眼。