病情分析：长期卧床老人二十天不大便可以尝试腹部按摩、中药调理、开塞露使用、肠道微生物调节、生物反馈疗法等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹部按摩
腹部按摩通常由专业人员在患者家属协助下，在固定时间轻柔地顺时针方向对患者腹部进行旋转性按压。此方法有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能，进而缓解便秘。但需注意力度适中，以免加重不适感。
2.中药调理
中医师会根据体质辨析结果开具相应方剂，如大承气汤、枳术丸等，每日分次服用。中药可调养脏腑功能，辅助消除体内湿浊之邪，从而达到通利二便的效果。需密切观察服药后反应及排便变化。
3.开塞露使用
开塞露通过扩肛作用软化大便并刺激直肠壁产生排便反射来帮助排出干结的大便。对于存在排便困难且无法自行排便者适用；不宜经常使用以防形成依赖性便秘。使用前后应保持局部清洁卫生。
4.肠道微生物调节
通过口服益生菌制剂或调整饮食结构来优化肠道微生态环境，例如酸奶、发酵食品等。此举旨在恢复肠道正常菌群平衡状态，提高自身免疫力同时促进食物有效吸收利用减轻便秘压力。需要持续一段时间才能见效。
5.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为训练技术，通过监测身体内部生理活动如心率变异性来学习控制这些过程。通常在专业机构由经过培训的人员指导下进行。该方法可以帮助个体认识并改变不良生活习惯导致的生理反应模式，减少因紧张情绪引起的消化系统紊乱所致便秘发生频率。适合于有意识改善生活方式但仍希望获得外部支持人群。
长期卧床的老年人易出现并发症，因此建议定期翻身拍背，预防褥疮和肺部感染的发生。同时，应鼓励患者适量饮水，必要时可在医生指导下使用轻泻剂，如乳果糖口服溶液，以防止长时间不排便引起的问题进一步恶化。