肾性贫血高血压产生的原因

2021-11-01

问题描述: 肾性贫血高血压产生的原因

医生回答(1)

病情分析:肾性贫血高血压可能是由慢性肾病、透析不充分、铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏受损导致红细胞生成素减少,影响血红蛋白合成,引起贫血和血压升高。可以遵医嘱使用促红细胞生成素进行治疗。
2.透析不充分
透析不充分时体内废物积聚刺激血液中的炎症因子增多,进而激活肾素-血管紧张素系统,使血压上升。改善透析效果是关键,可通过调整透析频率、时间和方式来实现。
3.铁缺乏
铁元素参与血红蛋白合成,铁缺乏会导致红细胞数量减少,从而出现贫血。贫血会引起心脏负荷增加,进而导致血压升高。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态,缓解贫血。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响DNA合成,进而干扰红细胞生成,导致巨幼细胞性贫血的发生,此时需要更多代偿性的血压升高以保证组织供氧。可以通过口服维生素B12制剂或注射给药来纠正缺乏状态。
5.叶酸缺乏
叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血,使得红细胞体积增大,在循环中容易被破坏,因此需要更高的血压才能维持足够的红细胞寿命。补充叶酸可能有助于改善贫血状况,例如通过口服叶酸片或复合维生素片。
建议定期监测血常规、肾功能和电解质水平,以评估贫血和高血压的情况。必要时,医生可能会开具促红细胞生成药物,如甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等,以及控制高血压的降压药,如硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。

2023-12-30 举报