病情分析：

小儿结核性胸膜炎可以通过症状、体格检查、血常规检查、结核菌素皮肤试验、胸部X线检查等方式确诊。

1、症状

小儿结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，多发于儿童和青少年，患者可能会出现发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。如果出现上述症状，可以初步考虑是结核性胸膜炎。

2、体格检查

医生会观察患者的胸部体征，检查有无胸腔积液征，听诊有无摩擦音。如果患者存在胸腔积液，医生通过视诊可以观察到患者胸部有不同程度的塌陷，并且通过叩诊，可以听到胸腔内有中等量以上的积液。

3、血常规检查

如果患者存在结核性胸膜炎，可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。

4、结核菌素皮肤试验

医生会在患者前臂皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，辅助判断是否存在结核分枝杆菌感染的情况。如果患者皮肤出现红肿、硬结，并且其直径大于5毫米，则可能是结核性胸膜炎。

5、胸部X线检查

通过胸部X线检查，可以观察到患者胸腔内是否存在积液，并且可以判断胸腔积液的量。如果患者胸腔积液量比较多，则可能会出现肋膈角变钝、肺部纹理增粗等情况。

另外，如果患者确诊为上述疾病，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。如果患者出现胸腔积液的情况，则可以遵医嘱通过胸膜腔穿刺术进行治疗。