病情分析：小便时疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、尿路梗阻或前列腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道充血水肿，在排尿时刺激受损的尿道黏膜，从而引起疼痛。此外还可能伴随尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜受到细菌侵袭导致的炎症反应，炎症因子刺激周围组织会引起局部出现红肿和疼痛的情况发生。通常伴有尿频、尿急、尿痛的症状。针对膀胱炎的治疗主要是采用抗菌药物，如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行针对性处理。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出的结石堵塞输尿管，当结石移动时会划伤输尿管壁，引起剧烈的肾绞痛和尿道刺痛感。典型表现为腰部剧烈绞痛，可放射至下腹部及腹股沟区，常伴恶心呕吐、尿道灼热感等症状。对于较小的输尿管结石可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指由于尿路中的任何部位被异物堵塞而引起的排尿困难，此时由于尿液无法顺利通过，可能会对尿道造成压迫和损伤，进而引发疼痛。同时还会伴随排尿困难、尿流变细等症状。若是良性病变导致的轻度尿路梗阻，可以通过手术解除梗阻，如经尿道膀胱颈切开术、输尿管切开取石术等；恶性肿瘤所致严重尿路梗阻，则需要采取相应的放化疗方案。
5.前列腺炎
前列腺炎多为病原体感染所致，致病菌产生的毒素以及炎症细胞因子会刺激前列腺周围的神经，引起盆腔区域不适和排尿异常。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、盆腔疼痛等。患者可以遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期监测排尿频率和排尿量的变化，以评估病情的发展状况。必要时，还需进行超声波检查、尿常规分析和培养来确定是否存在泌尿系统感染或其他潜在的问题。