病情分析：小孩换牙牙龈肿大可能是由于营养不良、维生素D缺乏、牙龈炎、牙周炎或牙龈纤维瘤病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的治疗。
1.营养不良
营养不良导致机体免疫力下降，易受细菌感染，引起牙龈红肿、疼痛等症状。可通过调整饮食结构，补充蛋白质和钙质等营养素来改善症状。
2.维生素D缺乏
维生素D不足会影响钙的吸收利用，造成牙齿发育异常，进而诱发牙龈肿大的现象。可遵医嘱使用维生素D滴剂、浓缩鱼肝油丸等药物进行治疗。
3.牙龈炎
牙龈炎是由于牙菌斑刺激引起的牙龈组织炎症，会导致牙龈红肿、出血等症状。可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适。
4.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，会出现牙龈红肿、松动脱落等情况。患者可以到医院由专业人员进行超声波洁牙、龈下刮治术等方式治疗。
5.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种遗传性疾病，主要表现为牙龈增生，严重时可覆盖部分牙面，影响咀嚼功能。针对此病症，通常需要通过手术切除过长的牙龈组织以恢复正常解剖结构。
建议定期带孩子至正规口腔医疗机构进行口腔健康检查，包括X线检查以及探诊检查。日常生活中，应保持良好的口腔卫生习惯，合理膳食，均衡摄入各类食物，有利于促进儿童健康成长。