病情分析：夜间咳嗽厉害可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或肺结核等疾病的表现。这些疾病可能导致呼吸道或消化道不适，在夜间加重。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，导致气道高反应性和黏液分泌增多。夜间平卧时，呼吸道内分泌物易于积聚刺激气道，引起剧烈咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道出现高反应性。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，从而引起严重咳嗽。患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，夜间躺下时鼻腔内水分回流至喉咙，诱发咽喉部敏感性增加，进而产生咳嗽反射。患者可以按医嘱使用抗组胺药来减轻症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，当胃酸或其他消化液逆流进入呼吸道时，会引起呛咳反射以保护呼吸系统。患者应遵循医嘱调整饮食习惯并服用抑酸药物改善症状，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在活动性肺结核中，结核分枝杆菌产生的毒素可能会对肺组织造成一定的损伤，此时会出现夜间咳嗽的症状。患者需要接受正规的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
针对夜间咳嗽的情况，建议保持充足的休息，避免吸烟和二手烟暴露。如有必要，可以进行胸部X光片、CT扫描以及痰液分析等检查，以便进一步评估病情。