病情分析：新生儿心房间隔缺损4mm是否需要手术，需要根据具体情况进行分析，可能不需要手术，也有可能需要手术。
1、不需要手术
如果新生儿心房间隔缺损4mm，属于微小缺损，在1mm以内。随着生长发育，可能会自行闭合，不需要进行特殊治疗，此时可能不需要手术。
2、需要手术
如果新生儿心房间隔缺损4mm，属于比较大的缺损，在1cm以上。如果没有及时进行手术治疗，可能会影响生长发育，严重时还可能会出现肺动脉高压、心力衰竭等并发症，对身体造成严重伤害。建议患儿及时进行手术治疗，比如房间隔缺损封堵术、房间隔缺损修补术等。
在日常生活中，家长要注意观察新生儿的身体变化，如果出现气促、乏力、生长发育迟缓等症状，建议及时到医院就诊治疗。