2021-10-24 633人阅读
问题描述: 急肾衰原因
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:急肾衰可能由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克会导致肾脏血液供应不足,从而影响其功能,导致肾衰。对于肾前性休克引起的急性肾衰,需要维持足够的血容量以改善肾脏灌注。例如,可以使用晶体液补充血容量,如生理盐水、林格氏溶液等。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起的一种炎症性疾病,可导致肾小球滤过膜损伤和肾功能损害。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞受损而发生的急性肾损伤,此时肾小管上皮细胞肿胀、坏死,导致肾小管堵塞,进而影响肾功能。针对急性肾小管坏死,通常采用补液疗法来纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,同时配合营养支持治疗,如口服复方氨基酸胶囊、维生素B6片等药物。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液排出受阻,当尿液无法顺利通过时,会导致尿液滞留并压迫肾脏,使肾盂扩张,进而影响肾功能。解除尿路梗阻是关键,可通过手术方式恢复尿液正常排泄,如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭主要是由尿路结石、前列腺增生等原因导致尿流不畅,尿液潴留于膀胱或尿道中,压力增高,压迫肾盂及肾盏,影响尿液引流,久之可形成肾积水,严重者可导致肾实质萎缩,甚至失去功能。若是结石所致,则需遵医嘱采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式将结石击碎并取出;如果是前列腺增生引起,则建议进行经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱镜下钬激光前列腺剜除术等手术治疗。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及保持充足的水分摄入,有助于促进废物排泄。必要时,应遵循医生的指导进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像,以评估肾脏结构和功能状态。