病情分析：儿童瞳孔大小不等可能是先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、脑炎、颅内压增高、外伤后遗症等疾患的表现。这些情况都可能导致眼部结构或功能异常，影响瞳孔的正常调节。建议立即带孩子前往眼科或神经内科进行专业评估和治疗。
1.先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎发育过程中房水引流系统未能正常形成或发育完全所致。导致眼压升高、角膜水肿和视力减退。可通过激光小梁成形术进行治疗，通过激光打开阻塞的小梁网来改善房水流通。
2.视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，当肿瘤压迫到黄斑区时会导致瞳孔变形。此外，还可能伴随眼部疼痛、眼球充血等症状。患者可以遵医嘱使用化疗药物进行治疗，如依托泊苷、环磷酰胺等。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭大脑引起的炎症反应，在炎症刺激下可能会引起瞳孔异常收缩。通常伴有头痛、呕吐、发热以及意识障碍等症状。脑炎的治疗需要针对不同病原体采用相应抗微生物药，如阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；头孢曲松钠、美罗培南等抗细菌药物。
4.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少而引起的压力超过正常范围，此时为缓解压力，瞳孔会缩小以减少脑体积。常表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊等症状。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如、甘露醇等促进水分排出，也可以考虑去正规医院行开颅手术如去骨瓣减压术、内减压术等。
5.外伤后遗症
外伤可能导致眼神经损伤，影响瞳孔对光反射，使瞳孔大小发生变化。此外，还可能出现眼睑肿胀、瘀血等情况。对于外伤后遗症，建议采取冷敷和热敷交替的方式缓解不适症状，同时注意休息，避免用眼过度。
建议定期带孩子前往正规医院的眼科进行专业的眼底检查、视野检查以及眼压测量等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估颅内状况。