病情分析：小孩牙齿发黑可能是龋齿、牙釉质发育不全、色素沉着、食物染色或药物副作用导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的治疗方案。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，进而引起龋洞形成，当病变进一步发展时，可导致牙齿颜色变黑。对于浅表性龋损，可通过去除软化的牙体组织后使用树脂材料进行填充。
2.牙釉质发育不全
由于遗传因素、营养缺乏等原因导致牙釉质形成不全或者钙化不良，使牙面失去光泽而呈现不同程度的白垩色、棕色或黑色。可以考虑应用复合树脂直接粘接修复技术对受损部位进行处理。
3.色素沉着
长期食用含色素较多的食物或饮料会导致口腔内色素沉积，从而引起牙齿表面出现黑色斑点。针对轻度色素沉着，可以通过超声波洁牙的方式清除。
4.食物染色
进食某些有色食物如巧克力、深茶等会使牙齿暂时着色。一般情况下这些色素会随着日常口腔清洁活动自行脱落。
5.药物副作用
某些药物可能导致牙齿着色，例如铁剂和氟化物。如果确定是药物引起的牙齿着色，在咨询医生后可能需要更换处方或调整用药时间。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并治疗潜在的问题。必要时，可以进行专业洁牙或拍摄X光片来评估牙齿状况。