老年人肝性脑病的症状有哪些

老年人肝性脑病可能表现为行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低以及昏迷等症状。这些症状可能表明肝脏功能严重受损，建议尽快就医以评估肝性脑病的程度并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱，导致神经递质代谢异常。这些异常的神经递质会影响大脑中控制行为和情绪的部分，从而引发行为异常。这种异常可能表现为性格改变、情绪波动、冲动行为等，有时还伴有认知能力下降。
2.意识障碍
意识障碍通常由肝性脑病的严重程度决定，反映了脑干网状上行激活系统的受损情况。当肝性脑病恶化时，会导致血氨水平升高，进而影响神经递质的正常传递，造成意识障碍。意识障碍可能包括嗜睡、昏睡甚至昏迷，患者对周围环境的感知和反应能力会显著降低。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由于血氨增高刺激脊髓发生阵发性肌肉痉挛所致。当肝硬化晚期出现门脉高压症时，会导致血液回流受阻，使血液中的尿素氮和氨通过血-脑屏障进入大脑，刺激大脑运动皮层，引起阵发性的肌肉痉挛。典型地表现为手指像鸟翅一样快速扇动，但触诊时难以捕捉到。
4.肌张力减低
肝性脑病患者的肌张力减低可能是由于神经递质失衡导致的运动协调障碍。神经递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素在神经传导过程中发挥重要作用，其浓度变化可直接影响肌肉收缩和舒张活动。患者可能会感到肌肉无力或瘫软，特别是在下肢更为明显。
5.昏迷
昏迷通常是肝性脑病发展到终末期的表现，此时脑部受到严重的代谢毒物损伤。高血氨抑制了脑细胞的能量代谢，使得脑细胞无法正常工作，最终导致脑死亡。患者完全失去了意识，对外界刺激没有反应，自主呼吸也可能停止。
针对肝性脑病的症状，可以进行血常规、肝功能测试、便常规和潜血试验以及B超检查来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如拉克替醇口服溶液、乳果糖口服液等减少肠道毒素产生和吸收；必要时需及时就医，在医生指导下进行针对性处理。建议密切监测患者的水电解质平衡，避免使用可能导致肝损害的药物，并保持良好的营养状态以支持肝脏功能。 2024-04-11 06:14 举报