病情分析：老年人巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、药物影响、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞发育和成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如多维元素片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白合成，缺乏会影响核酸合成，进而影响红细胞的生成。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退可能导致红系祖细胞增殖分化障碍，引起巨幼细胞性贫血。针对骨髓造血功能减退的治疗需根据具体原因制定方案。例如，再生障碍性贫血患者可遵照医生的意见用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。
4.药物影响
某些药物可能干扰叶酸或维生素B12的吸收或利用，间接导致巨幼细胞性贫血的发生。如果确定是由特定药物引起的巨幼细胞性贫血，则应咨询医生考虑更换药物种类，如维生素B12片、叶酸片等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于消耗增加、营养不良等原因，可能会出现巨幼细胞性贫血的情况。对于存在恶性肿瘤的老年患者，需要定期监测血常规以及肿瘤标志物水平，以便及时发现病情变化，必要时可以配合医生通过化疗的方式控制病情的发展，比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行全血细胞计数、血生化和铁代谢指标检测以评估贫血状况。同时注意均衡饮食，保证足够的蛋白质和多种维生素摄入，有助于改善贫血状态。