病情分析：老年食管裂孔疝保守治疗可以采取饮食调整、卧位头低位睡眠、体位引流、抗酸药物治疗、H2受体拮抗剂等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。高脂食物可增加胃内容物压力，从而加剧胃液逆流入食道的现象，不利于病情恢复。
2.卧位头低位睡眠
患者采取仰卧位并适当抬高床头，建议高度为15-20厘米，以促进夜间睡眠时胃内容物排空。此举有助于缓解由食管裂孔疝引起的胸骨后疼痛及呼吸困难等症状，因为这种姿势有利于减轻膈肌对心脏和大血管的压力，改善循环状态。
3.体位引流
患者可在饭后30分钟内采取左侧卧位，也可采取半坐位，每次至少保持半小时。上述姿势能够有效地促进食物残渣以及胃酸向十二指肠移动，进而减轻胃部不适感。
4.抗酸药物治疗
患者需要遵医嘱口服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等，每日一次。这些药物能有效降低胃酸分泌，减少胃内容物对食管黏膜的刺激，从而缓解烧心、嗳气等不适症状。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性地阻断壁细胞表面的组胺H2受体，减少胃酸分泌。适用于治疗胃食管反流病及其并发症，如食管炎、Barrett食管及上消化道出血。
除上述措施外，患者还应注意避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。若经过一段时间的保守治疗无效或者症状持续加重，则需及时手术修补裂孔，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。