病情分析：心包摩擦音是呼气明显的原因可能是心包有壁层所造成。当纤维蛋白心包炎发生时，心包壁和内脏层会渗出纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞，由于没有明显的液体积聚，壁层和内脏层会变得粗糙。当心脏处于活动状态时，壁层和内脏层相互摩擦，会发出类似划痕的粗糙声音，这种声音称为心包摩擦音。当听到心包摩擦声时，可以作出心包炎的诊断，心包摩擦音是纤维性心包炎的典型征象。