病情分析：手上长土斑可以考虑皮肤外用药膏治疗、激光去色素治疗、微针治疗、果酸换肤、光动力疗法等方法来处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.皮肤外用药膏治疗
选择含有氢醌、曲酸等有效成分的外用乳液或凝胶，在医师指导下每日涂抹于患处。这些成分能够抑制黑色素合成，减轻表皮层内积累的色素沉着现象。针对手部出现的“土斑”具有较好的效果。
2.激光去色素治疗
通过特定波长的激光作用于受损区域来分解并移除异常色素沉积。此方法适合改善各种类型的皮肤颜色不均问题；可减少炎症后色素沉着及某些遗传性色素障碍。
3.微针治疗
利用微针器械在皮肤表面制造微小通道，促进皮肤自我修复机制，并导入营养物质。该技术有助于刺激胶原蛋白再生，改善肤色不均问题。对于因日晒损伤引起的局部色斑有积极影响。
4.果酸换肤
将高浓度的果酸均匀地涂抹于受影响区域，然后迅速洗掉。果酸能加速角质细胞脱落，从而淡化表皮层上的旧角质和色素沉着。适用于轻度至中度的手部色素沉着问题。
5.光动力疗法
首先局部涂抹一种特殊药物使其与潜在异常组织相结合，随后使用特定波长光源激活药物产生氧化反应破坏目标组织。该方法对表浅且较深范围内的多种皮肤病变均有较好疗效；尤其适用于难以用传统手段处理的顽固性色素性皮肤病。
在处理手部土斑时，应避免暴露于强烈阳光下，以免加重色素沉着。合理饮食也很重要，尽量减少摄入富含酪氨酸的食物，如巧克力、咖啡等，因为酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶之一。