真性尿失禁的治疗

2021-09-08

问题描述: 真性尿失禁的治疗

医生回答(1)

病情分析:真性尿失禁的治疗可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、抗胆碱能药物、雌激素替代疗法、α-肾上腺素能受体激动剂等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿的时间和地点来改善尿失禁的症状。此方法有助于增强患者对膀胱控制的信心和能力,减少因心理因素导致的尿失禁发生频率。
2.盆底肌肉锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等方式加强盆底肌群力量,每日练习3至4组,每组持续10~15分钟。此举可提高盆底肌肉收缩力及稳定性,从而改善漏尿现象。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如托特罗定片、索利那新片等可用于缓解过度活跃的膀胱症状,通常起始剂量低,逐渐增加至有效剂量。这类药物通过抑制膀胱壁上的乙酰胆碱受体,减弱神经递质引起的膀胱肌肉过度活动,减轻尿频、急迫感等症状,从而减少尿失禁的发生。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法包括口服或外用雌激素制剂,疗程根据个体差异而定,在医师指导下使用。雌激素有助于稳定女性生殖系统并促进泌尿道组织健康,对于改善因绝经引起的相关问题有积极作用;但须监测潜在风险如血栓形成。
5.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如坦索罗辛、奥昔布宁等需按医嘱服用,通常为每日一次。这类药物能够选择性地作用于尿道平滑肌上的α1A肾上腺素受体,使尿道张力增加,改善排尿功能,适用于男性压力性尿失禁患者。
建议定期进行膀胱训练和盆底肌肉锻炼,以维持膀胱和盆底肌肉的功能。同时,应避免摄入利尿剂,以免加重尿失禁症状。

2024-03-13 举报