黑棘皮症不一定会痒。黑棘皮症是否伴有瘙痒症状取决于个体差异及是否存在合并症或诱发因素。在某些情况下,肥胖、高胰岛素血症等可能与黑棘皮症有关,这些因素可能导致皮肤角化过度而出现异常增生的现象,进而引发局部皮肤瘙痒的症状。患者需要定期自我检查身体各处皮肤的变化,特别是颈部、腋下、腹股沟等易受摩擦部位,以早期发现异常色素沉着或皮肤表面变化。同时,避免穿着过紧的衣服,减少皮肤摩擦和刺激,有助于减轻不适症状。