病情分析：

牙上的黑色素可能是食物残渣、牙菌斑、牙结石等因素引起的。

1、食物残渣

如果患者在日常生活中不注意口腔卫生，经常吃巧克力、奶油蛋糕等食物，这些食物残渣可能会粘附在牙齿上，从而形成黑色素。建议患者养成良好的口腔卫生习惯，定期去医院洗牙。

2、牙菌斑

如果患者长期吸烟，可能会导致牙齿上出现黑色素沉积的情况，同时还可能会伴随牙齿敏感、牙齿疼痛等不适症状。建议患者在平时戒烟，同时注意口腔卫生，定期洗牙。

3、牙结石

牙结石是指牙齿表面的牙菌斑钙化形成的坚硬物质，会导致牙齿出现黑色素沉着的情况。建议患者可以去正规的医院进行龈上洁治术进行治疗。

除此之外，还可能与龋齿等因素有关，建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。