病情分析：

通常情况下，肛门直肠瘘手术后一般需要20天到30天可以坐。但具体时间还需根据患者术后护理情况以及病情恢复程度等因素进行综合判断。

肛门直肠瘘手术主要是用于治疗肛门直肠周围脓肿、肛瘘等疾病的一种手术方式。如果患者术后护理得当、术后未出现并发症且病情恢复较好，一般20天左右就可以坐。但如果患者术后护理不当、术后出现并发症且病情恢复较差，则可能需要30天左右才可以坐。另外，患者的病情严重程度不同，也会对术后的恢复程度产生一定的影响。如果患者病情较轻，一般术后恢复较快，可能20天左右就可以坐。但如果患者病情较重，术后恢复较慢，可能需要30天左右才可以坐。

建议患者在术后注意保持局部伤口清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，患者在术后还需要注意保持大便通畅，避免用力排便造成伤口破裂的情况。患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。