病情分析：近视不一定伴随散光。
近视与散光是两种不同的屈光不正状态。近视主要是眼轴长度过长或角膜曲率过大导致平行光线无法正确聚焦在视网膜上；散光则是因为角膜表面弯曲度不同，导致光线不能准确地聚焦在一个点上。近视患者由于角膜弧度过弯，在看远处物体时，部分光线会聚集在视网膜前，因此形成焦点弥散圈，此时会出现散光的情况。
近视伴有散光的可能性较高，但并非所有近视都伴有散光。对于儿童青少年而言，由于眼睛处于生长发育阶段，容易出现生理性散光，通常随着年龄增长而逐渐减轻。
预防近视应注意保持良好的阅读姿势和习惯，并定期进行眼科检查。对于散光，要注意避免长时间盯着屏幕或书本，以减少眼部疲劳和不适感。