脱疽是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

脱疽可能与下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、吸烟等病因有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。这会导致下肢供血不足,从而引起缺血性病变。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳导致周围神经病变和血管病变,使下肢远端供血不足并出现足部感染、溃疡或坏死。患者可以遵医嘱服用胰岛素促泌剂来降低血糖水平,如格列齐特片、格列吡嗪片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病,可伴有不同程度的闭塞现象。这种慢性进行性疾病主要侵犯四肢中小动静脉内膜,使其纤维化、官腔狭窄以至闭塞,进而影响肢体血液供应。患者需要遵照医生的意见采用介入治疗的方式开通闭塞的血管,恢复局部血液循环,常用方法包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮激光血管成形术等。
4.雷诺病
雷诺病多见于青年女性,可能与内分泌失调有关,其特征为手指(足趾)端阵发性发作的皮肤颜色改变,即从白到蓝紫到潮红的一系列表现。患者应戒烟并保持患处温暖,同时可在医生指导下使用钙通道阻滞剂改善外周血管痉挛状态,常见药物有硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致血管收缩,减少下肢血流,增加患心血管疾病的风险。为了健康考虑,建议减少吸烟量直至戒烟。若无法自行戒烟,则可通过专业医师开具处方药进行辅助戒烟,例如盐酸安非他酮片、伐尼克兰片等。
针对脱疽,患者应注意定期监测血压、血脂以及血糖水平,预防并发症的发生。必要时,还应进行踝肱指数测量、超声心动图、磁共振血管造影等检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-02 16:42 举报
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