病情分析：食管梅毒对抗梅毒有较好的反应，青霉素是首选。吞咽困难是食管梅毒最常见的症状，无痛，病程长，进展慢，与食管癌不同。如果肺部并发症可以避免，气管支气管食管瘘在药物治疗下可以愈合。有狭窄时扩张可行，扩张失败应考虑手术治疗。但如果患者对青霉素过敏，可以选择使用大环内酯类抗生素，通常是红霉素和四环素。但如果患者有食管梅毒引起的狭窄，也可以选择食管球囊扩张。当食管球囊扩张的治疗效果不好时，也可以考虑手术治疗，治疗方法需要根据患者的吞咽困难情况来选择。