病情分析：走路或锻炼时小便失禁可能是压力性尿失禁、年龄相关性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、肥胖、糖尿病肾病等疾病的表现。这些情况都可能导致尿道括约肌功能障碍，从而引起尿液不自主流出。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降。当腹压增加如咳嗽、打喷嚏或运动时，尿液不自主流出。可通过盆底肌肉训练加强骨盆底肌肉力量来改善症状，例如凯格尔运动。
2.年龄相关性尿失禁
随着年龄增长，身体器官逐渐衰退，包括膀胱和尿道的功能也会随之下降，从而引起尿失禁的发生。可以遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是由于神经系统损伤导致对膀胱和尿道的控制失调，进而出现尿失禁的情况。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物促进恢复，如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.肥胖
肥胖会导致腹部脂肪堆积压迫到膀胱和尿道，影响其正常功能，从而引起尿失禁的症状。减轻体重对于缓解尿失禁有积极作用，可以通过饮食调整和适量运动来实现，如低脂饮食和每天至少30分钟中度强度的有氧运动。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留和电解质紊乱，进而引起尿失禁的现象发生。患者应严格遵循医嘱进行生活方式干预和血糖管理，同时定期监测血糖水平，以减少并发症风险。
建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，如尿流动力学检查、超声波检查以及直肠指诊等，以便进一步确定诊断并制定相应治疗方案。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免诱发感染。