怀孕20几天但下腹坠痛，可能是生理性因素、先兆流产、异位妊娠、盆腔炎、宫颈炎等原因引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、生理性因素
怀孕后胚胎会逐渐增大，可能会牵扯到子宫韧带，从而引起小腹坠痛的症状。如果没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时要注意休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
可能是由于胚胎染色体异常、孕妇感染、黄体功能不全等原因导致，可能会出现阴道出血、腹痛等症状。如果是轻度先兆流产，孕妇要注意休息，避免过度劳累，可遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。如果是重度先兆流产，孕妇需要及时遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，如果效果不佳，可能需要遵医嘱通过清宫术来终止妊娠。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致局部出现破裂，从而引发腹痛、阴道出血等症状。如果确诊是异位妊娠，孕妇可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，如果效果不佳，可能需要遵医嘱通过手术方式来终止妊娠。
4、盆腔炎
可能是孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，导致细菌上行感染，从而引起盆腔炎，会导致盆腔充血，引起下腹部坠痛。如果是轻度盆腔炎，孕妇要注意个人卫生，避免同房，如果是重度盆腔炎，孕妇可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物来治疗。
5、宫颈炎
可能是孕妇本身患有宫颈炎，由于炎症的刺激，从而导致腹部出现坠痛的症状。如果是轻度宫颈炎，孕妇要注意个人卫生，避免同房，如果是重度宫颈炎，孕妇可遵医嘱服用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物来治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。治疗期间要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
2021-08-24 16:32 举报
