病情分析：先天性肺上囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、位置以及是否存在症状。
先天性肺上囊肿的形成与胚胎期肺组织发育异常有关。当囊肿较大或位于关键部位时，可能会压迫周围组织，引发胸闷、咳嗽等症状，甚至可能导致气道阻塞。针对有症状或囊肿较大的个体，为避免病情进展和并发症发生，需考虑手术切除。
如果患者无任何临床表现且囊肿较小，则可以定期复查，无需特殊处理。
对于先天性肺上囊肿，重点是监测其生长速度和是否有症状出现。建议定期进行影像学检查以评估囊肿变化，并在必要时及时就医评估是否需要手术治疗。