病情分析：黑色棘状皮疹的治疗需要根据具体情况决定。对于症状比较严重的可以口服维A酸类的药物，常用的外用药物有阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、异维A酸红霉素软膏等，都有较好的溶解角质的作用。手感粗糙触之有沙粒感，对于比较严重的，可以使用针清的方法，必要时可使用激光脱毛来进行去除。建议患者不要自行地抠剥，防止继发感染加重病情。