病情分析：

脊柱结核和强直性脊柱炎的区分方法主要包括病因不同、症状不同、治疗方法不同、预后不同、影像学表现不同等，需要及时就医治疗。

1、病因不同

脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可能与肺结核、消化道结核等疾病有关。而强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。

2、症状不同

脊柱结核患者可能会出现腰背疼痛、脊柱活动受限等症状，随着病情的发展，可能会出现脊柱畸形、肌肉萎缩等症状。而强直性脊柱炎患者可能会出现腰背疼痛、膝关节疼痛、踝关节疼痛等症状，严重时可能会出现关节僵硬、肌肉萎缩等症状。

3、治疗方法不同

脊柱结核患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物治疗，如果出现脓肿，可以通过病灶清除术治疗。而强直性脊柱炎患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，如果病情比较严重，可以通过脊柱矫形术治疗。

4、预后不同

脊柱结核患者通过积极治疗一般预后较好。而强直性脊柱炎患者如果治疗不及时，可能会导致脊柱变形，严重时可能会导致瘫痪。

5、影像学表现不同

脊柱结核患者CT可见椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁脓肿等。而强直性脊柱炎患者CT可见骶髂关节间隙变窄、关节面硬化等。

无论脊柱结核还是强直性脊柱炎，对患者的身体都有一定的影响，建议患者尽早治疗，以免延误病情。