病情分析：小腹胀痛大便排不出来可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、结肠癌、肠梗阻、便秘等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或肠道结构改变，进而影响食物的消化吸收和大便的排出。由于症状不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间过长，产生气体和液体积聚，从而引起腹部不适。这种情况会导致小腹胀满、疼痛以及排便困难。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，此时由于炎症因子刺激，可出现恶心呕吐、食欲减退等症状，进而影响到正常的消化吸收功能，导致大便不畅。针对此病的治疗主要是去除致病因素，如根除幽门螺杆菌感染等，同时可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片保护胃黏膜。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变部位可能会压迫周围组织结构，导致肠腔狭窄或者堵塞，从而引起小腹胀痛和排便困难的情况发生。对于结肠癌的治疗通常需要手术切除肿瘤，配合化疗药物以达到治愈效果，常用化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片等。
4.肠梗阻
当存在肠梗阻时，由于肠内容物通过障碍，当肠管持续扩张时就会引起肠壁血液循环障碍，进而加重肠壁水肿，形成恶性循环，使肠梗阻更加严重，因此会出现小腹胀痛、停止排气排便的症状。若确诊为肠梗阻，则需禁食水并及时就医，可通过灌肠导泻的方式缓解病情。
5.便秘
如果长时间饮水量不足、纤维摄入不足、活动减少等因素会引起粪便干结而难以排出，从而导致小腹胀痛和排便困难的现象发生。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动，改善便秘症状。
建议患者定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，应特别关注消化系统相关指标的变化。必要时，可能需要进行电子胃镜、结肠镜检查以评估消化道状况。