病情分析：小儿肥胖症的药物治疗需要在专业医生指导下进行。常用的药物包括奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽、吡那曲克和阿卡波糖等。由于儿童体重管理需谨慎，家长应确保孩子接受适当的医疗监督和监测。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收。适用于饮食控制、运动疗法效果不理想的成人患者。使用时需注意可能出现的油性斑点等不良反应，严重肾功能不全者禁用。
2.二甲双胍
二甲双胍可改善胰岛素敏感性，降低肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡葡糖的利用和摄取。适用于单纯饮食及体育锻炼不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。治疗初期应监测临床状态，特别是那些有肾功能损害风险因素的人群。对于存在急性或慢性代谢并发症如酮症酸中毒、昏迷、严重的感染、消化道梗阻、手术、外伤或其他急性的医学状况的患者，不得开始本品治疗。
3.利拉鲁肽
利拉鲁肽能促进脂肪分解，抑制食欲中枢活动，从而达到减轻体重的目的。适用于伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者的血糖控制。建议从较低剂量起始，逐渐增加至有效剂量以减少不良反应的发生。另外妊娠期妇女不可使用此药物。
4.吡那曲克
吡那曲克能够选择性地作用于下丘脑神经元上的5-羟色胺受体，具有调节摄食行为的作用，可用于减肥。闭角型青光眼、肠梗阻、尿潴留、肌无力病人慎用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖可以延缓碳水化合物的降解和吸收，降低餐后血糖峰值，适用于饮食控制仍不能满意控制血糖水平的患者。使用时应注意观察是否有皮疹、瘙痒等症状出现，若发现应及时停药并就医。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。针对小儿肥胖症，家长还应注意孩子的饮食结构，提倡低脂、低热量饮食，同时配合适当的运动，如游泳、跳绳等，有利于控制体重。