病情分析：牙髓坏死的临床表现包括牙齿变色、牙痛、触痛、咀嚼困难以及瘘管形成。这些症状可能表明牙髓组织已经死亡，需要及时就医进行专业治疗。
1.牙齿变色
由于牙髓组织发生坏死后，会导致血管壁通透性增加，红细胞破裂，血红素渗透进入牙体组织中，使牙齿颜色改变。变色通常发生在牙冠内部，可能伴随有黑色或暗红色的外观。
2.牙痛
牙髓坏死可能导致炎症反应加剧，刺激周围神经，引发疼痛感。疼痛一般为阵发性，可能放射至面部其他区域。
3.触痛
触碰患处时，炎症或其他损伤引起的神经反射可能会导致疼痛。触痛通常出现在龋洞或受损的牙髓附近。
4.咀嚼困难
当牙髓坏死引起牙齿敏感或感染扩散到周围的软硬组织时，咀嚼食物时会产生不适和疼痛，从而影响咀嚼功能。这种症状可能在单颗或多颗相邻的牙齿上出现。
5.瘘管形成
牙髓坏死可能导致炎症向根尖区发展，炎症会通过骨质破坏到达颌骨内，在局部形成窦道，即瘘管。瘘管通常位于患牙的龈缘下方，可有小孔状开口排出脓液或分泌物。
针对牙髓坏死的症状，建议进行口腔专业检查，如X线检查或牙科探查。治疗措施包括根管治疗，必要时可能需要摘除坏死的牙髓并填充根管。患者应保持良好的口腔卫生，避免过冷或过热的食物刺激，定期访问牙医以监测病情变化。