病情分析：牙髓坏死根管治疗后还痛可能是由牙髓坏死继发感染、牙髓坏死继发龋病、牙髓坏死继发牙周炎、充填材料继发感染、牙冠修复不当等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓坏死继发感染
由于牙齿内部的炎症或损伤导致牙髓组织死亡，如果未完全清除坏死组织和细菌，这些微生物将继续繁殖并引起感染。这可能导致术后疼痛、肿胀等。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片进行抗感染治疗。
2.牙髓坏死继发龋病
牙髓坏死后，牙齿失去血液供应，容易发生脱矿和龋损，如果不及时治疗，龋损会进一步发展，导致牙髓再次受到刺激而出现疼痛。对于此类患者，可通过填充术进行治疗，例如复合树脂直接粘接修复术、银汞合金充填术等。
3.牙髓坏死继发牙周炎
牙髓坏死可能导致口腔卫生不佳，从而增加患牙周炎的风险。牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引起的牙龈和周围支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下通过龈下刮治术、翻瓣术等方式进行治疗。
4.充填材料继发感染
若充填材料不密合或者有微渗漏，可能会导致食物残渣滞留，滋生细菌，进而引发感染。充填物继发性感染通常表现为牙齿敏感、疼痛、肿胀等症状。针对这种情况，可以考虑调磨或重新充填来解决问题。
5.牙冠修复不当
如果牙冠制作过短或过薄，在咬硬物时可能造成牙冠裂开或脱落，导致牙髓暴露，引起疼痛。此外，如果牙冠边缘不光滑或有微渗漏，也可能诱发局部软硬组织炎症反应。建议尽快就医，由专业医师评估是否需要拆除重做。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行牙髓活力测试、X线检查等。维持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷热的食物，以免影响治疗效果或加重不适感。