急性左心衰的治疗原则

2021-08-16

问题描述: 急性左心衰的治疗原则

医生回答(1)

病情分析:急性左心衰的治疗需要遵循限制液体摄入、利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗等原则。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内钠盐含量,一般建议每天不超过1500毫升。该方法有助于降低心脏负荷,防止水肿进一步加重;对于急性左心衰竭患者而言,由于其存在肺水肿、体循环淤血等情况,此时过度摄入水分会导致上述不适症状加重。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内多余水分排出而减轻心脏负担,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解急性左心衰患者的水肿及呼吸困难等症状;但长期使用可能导致电解质紊乱,因此需监测并调整用药方案。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油可用于舒张外周动脉血管,改善血液循环。这类药物可降低心脏后负荷,从而辅助治疗急性左心衰竭引起的呼吸困难;但在应用过程中需注意观察血压变化,避免因降压过快引起脑供血不足。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂能增强心肌收缩力,提升心排血量。此类药物适用于急性心力衰竭时的心脏泵功能严重受损状态;需密切监测电解质平衡及心律不齐风险。
5.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高流量氧气吸入,通常采用面罩或鼻导管进行。吸氧可以提高血液中的氧分压,改善组织缺氧状况,在急性左心衰竭时起到辅助作用;长时间高浓度吸氧可能会导致肺损伤,应遵医嘱合理使用。
在实施上述治疗措施的同时,应注意休息,避免剧烈运动,以免增加心脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂食物,保证充足睡眠,有利于病情恢复。

2024-03-27 举报