病情分析：小儿重症肺炎合并心衰的临床表现为呼吸困难、发绀、胸腔积液、心悸、水肿等症状，需紧急就医以获得专业治疗。
1.呼吸困难
重症肺炎时肺部感染严重，导致气体交换受限，进而引发呼吸困难。心力衰竭时心脏泵血功能下降，也会出现呼吸困难。重症肺炎患者会出现呼吸急促、喘息等症状，重症肺炎患者会伴随有咳嗽、咳痰等不适症状。
2.发绀
重症肺炎可导致严重的缺氧状态，而心力衰竭则会引起血液回流受阻和低血压，进一步减少组织供氧。当血液中还原型血红蛋白增多超过正常水平时，就会出现皮肤黏膜青紫的现象。重症肺炎患者由于炎症反应刺激呼吸道黏膜，可能会出现咳嗽、咳痰的症状，重症肺炎患者还会伴有发热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状。
3.胸腔积液
重症肺炎时肺泡毛细血管通透性增高，此时炎性因子刺激会导致胸膜渗出增加，形成胸腔积液。心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，使静脉回流不畅，从而导致液体漏到胸膜腔内。重症肺炎患者还可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，重症肺炎患者还可表现为高热持续不退、胸部疼痛以及食欲减退等情况。
4.心悸
重症肺炎时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，心率加快以满足身体的需求；心力衰竭时，心脏负荷加重，心律失常发生概率增加，因此会出现心悸的情况。重症肺炎患者通常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，重症肺炎患者还可能伴随有精神萎靡、食欲减退、睡眠障碍等问题。
5.水肿
重症肺炎时，由于肺动脉高压，右心室负荷增加，右心衰竭，体循环淤血，进而导致水肿的发生。心力衰竭时，左心室收缩功能降低，左心房压力升高，从而使体循环静脉压增高，进而引起水肿。重症肺炎患者还可能出现胸痛、呼吸困难加剧、口唇紫绀等症状，重症肺炎患者还可伴随有食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状。
针对小儿重症肺炎合并心衰，可以进行X线检查、超声心动图来评估肺部情况和心脏功能。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等重症肺炎，以及改善心力衰竭的心脏药物如地高辛片、盐酸贝那普利片等。家长应注意孩子的休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通，饮食上需注意给予清淡易消化的食物，避免过咸食物，以免加重水肿。