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老年痴呆开始尿失禁是怎样的

发病时间:不清楚

病情描述:老年痴呆开始尿失禁是怎样的

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医生回答

老年痴呆患者出现尿失禁可能与阿尔茨海默病、脑血管病变、多发性硬化症、帕金森病、路易体痴呆等病因有关,需要针对具体病因进行治疗。由于痴呆伴随的并发症需要专业评估,建议尽快就医以便获得适当的管理和治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,大脑中β淀粉样蛋白和tau蛋白异常积累导致神经元功能障碍。随着病情进展,影响到控制膀胱肌肉收缩的区域时,就会出现尿失禁的情况。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗,如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物,可以改善认知功能,延缓病情发展。
2.脑血管病变
脑血管病变可能导致局部脑组织缺血或出血,引起神经功能障碍,包括排尿中枢受损。此时由于大脑皮层对排尿反射的控制减弱,容易发生尿失禁。针对脑血管病变引起的尿失禁,可遵医嘱使用抗胆碱能药物如硫酸阿托品注射液、颠茄片等,以减少膀胱肌肉活动,从而缓解尿失禁的症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,会导致神经纤维周围的髓鞘受损,影响神经信号传导。当涉及脊髓中的排尿中枢时,可能会导致尿失禁的发生。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗,具有一定的抗炎作用,有助于减轻炎症反应,进而缓解尿失禁的症状。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病,主要病理改变为黑质纹状体通路中多巴胺能神经元大量丧失,导致神经递质多巴胺明显降低,造成运动调节功能障碍,进而影响膀胱括约肌的功能,出现尿失禁的现象。患者需要在医师指导下使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物进行治疗,能够增加纹状体内多巴胺含量,促进其合成,从而达到缓解不适的目的。
5.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体沉积在大脑中引起的,这些沉积物会影响神经细胞的功能,包括控制排尿的神经细胞。这可能导致尿失禁和其他泌尿系统问题。美金刚氨氯地平片、奥氮平片等药物可用于治疗路易体痴呆,但需谨慎使用并遵循医生指导。
建议定期进行神经系统评估和相关检查,如头颅MRI或CT扫描,以监测病情变化。同时,注意保持良好的生活习惯,如规律饮食和适量运动,以及避免过度饮酒和吸烟,以预防可能加重症状的风险因素。
2024-03-11 07:58 举报

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适用药品

奥拉西坦胶囊

适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍

盐酸多奈哌齐片

用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

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