病情分析：龋齿严重到影响咀嚼功能或者引起牙髓炎或根尖周炎时，可能需要通过拔牙来缓解症状或治疗病变部位。
龋齿是一种由细菌感染引起的牙齿硬组织破坏性疾病，会导致牙齿结构受损。当龋洞深入到牙髓腔时，会引起剧烈疼痛，甚至导致牙髓炎或根尖周炎。在这种情况下，为了防止感染继续扩散并保护周围健康牙齿，可能需要通过拔牙来清除受感染的牙齿。
如果龋齿伴随有严重的牙龈疾病，如深部牙周袋、广泛的骨质吸收等，则可能需要在医生评估后决定是否需要拔除患牙。
对于龋齿的治疗和管理，应定期进行口腔检查以早期发现并处理病变。避免食用高糖食物，保持良好的口腔卫生习惯也是预防龋齿的重要措施。