妊娠合并肺栓塞的常见病因

2021-08-13

问题描述: 妊娠合并肺栓塞的常见病因

医生回答(1)

病情分析:妊娠合并肺栓塞多是由下肢深静脉血栓形成、手术后长期卧床、肥胖、恶性肿瘤、口服避孕药等病因导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间坐位、卧位不动导致血液流动缓慢,加上孕期激素水平变化影响血管壁通透性,易使下肢深静脉内血栓形成。血栓脱落可随着血液循环到达肺部,引起肺栓塞。患者可在医生指导下使用低分子量肝素进行抗凝治疗,如那屈肝素钙注射液、低分子量肝素钠注射液等药物进行预防和治疗。
2.手术后长期卧床
术后长期卧床会导致下肢肌肉收缩减弱,血液循环减慢,从而增加血栓形成的概率。如果血栓发生脱落,则可能会堵塞肺动脉,引起肺栓塞。建议术后尽早进行床上活动,如踝泵练习,以促进血液循环,减少血栓风险。
3.肥胖
肥胖者下肢深静脉内的压力增高,容易诱发血栓形成。而当血栓脱落时,随血液循环流至肺脏并阻塞肺动脉,就会引发肺栓塞。对于肥胖引起的肺栓塞,患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者常伴随高凝状态,这使得血液更容易形成血栓。若血栓脱落进入肺循环,就可能引发肺栓塞。针对恶性肿瘤患者的肺栓塞,需要积极治疗原发性疾病,同时配合抗凝治疗,如遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物。
5.口服避孕药
口服避孕药中的雌激素成分会影响血液的黏稠度,增加血栓的风险。因此,在怀孕期间继续服用这些药物可能导致下肢深静脉血栓形成,进而引发肺栓塞。对于由口服避孕药引起的肺栓塞,应立即停用相关药物,并采取其他有效的避孕方法,例如使用避孕套或宫内节育器。
建议定期监测体重指数、下肢深静脉超声波检查以及D-二聚体检测,以评估是否存在潜在的血栓风险。必要时,还应在医师指导下考虑进行肺功能测试或CT肺动脉造影,以便早期发现并处理妊娠合并肺栓塞的情况。

2024-02-06 举报