老年人低血糖昏迷喊不醒怎么办

2021-08-11

问题描述: 老年人低血糖昏迷喊不醒怎么办

医生回答(1)

病情分析:老年人低血糖昏迷喊不醒可以考虑静脉注射葡萄糖、口服碳水化合物、胰高血糖素注射、皮下脂肪溶解液注射、脑部降温治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免潜在风险。
1.静脉注射葡萄糖
快速给予0.5至1升浓度为50%至100%的葡萄糖溶液,通常在医院急诊室或老年监护病房内执行。此措施旨在迅速提高血糖水平,缓解由低血糖引起的意识丧失和其他相关临床表现。其机制是高渗性葡萄糖可以直接纠正低血糖状态并稳定神经功能。
2.口服碳水化合物
立即提供简单碳水化合物如含糖饮料、糖果等,避免使用牛奶或其他蛋白质食品作为补充剂。碳水化合物通过促进肝糖原异生及肌肉糖原分解来提升血糖值,并且相对安全有效防止进一步恶化低血糖状态。选择纯碳水化合物形式可避免潜在消化吸收问题导致二次风险发生。
3.胰高血糖素注射
若无禁忌,在确认诊断后立即给予一次剂量的胰高血糖素注射,通常由医护人员操作完成。胰高血糖素能快速提高血液中葡萄糖含量,从而改善低血糖状况。但须注意不宜频繁使用以防耐受产生副作用增加。
4.皮下脂肪溶解液注射
当上述措施无效时,可考虑皮下脂肪溶解液注射,需在紧急情况下由专业人员执行。此方法适用于顽固性低血糖患者,因为它能够快速提高血糖水平。但是需要密切监测患者的反应,以免引起其他并发症。
5.脑部降温治疗
对于存在颅内高压的老年低血糖昏迷患者,应立即启动脑部降温治疗,包括物理降温(如用冰袋敷于头部)和药物降温(如使用对乙酰氨基酚)。低温治疗有助于减少代谢率,降低大脑耗氧量,预防因缺氧而加重的脑损伤。实施过程中要定期评估患者生命体征及电解质平衡。
在处理老年人低血糖昏迷时,应首先保证呼吸道通畅,避免呕吐物误吸造成窒息。同时,应尽快送往医院,以便进行更全面的评估和治疗,必要时可能需要住院观察。

2024-03-05 举报