小儿自律性房性心动过速病因

2021-08-11

问题描述: 小儿自律性房性心动过速病因

医生回答(1)

病情分析:小儿自律性房性心动过速可能由心房扩大、心房颤动、心力衰竭、洋地黄中毒或电解质紊乱引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌细胞受损和心脏传导系统异常,进而引起心律失常。当心房收缩时,会导致心室收缩不协调,从而影响心脏泵血功能。可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗,能够抑制心房的异位起搏点,改善心率。
2.心房颤动
心房颤动是一种快速而无序的心房电活动状态,会导致心房激动频率超过正常范围,诱发自律性房性心动过速的发生。心房颤动时,心房内形成了多个微小的折返环路,这些环路由心房内的纤维组织构成,它们之间相互连接,形成了一种复杂的网络结构。患者可遵照医生的意见服用阿替洛尔、索他洛尔等β受体阻滞剂进行处理,有助于降低心率,缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时由于心脏负荷增加,心肌细胞发生代偿性肥厚,但这种代偿是有限度的,一旦超过其代偿能力,就会出现心肌细胞损伤和死亡,导致心律失常的发生。心力衰竭时,心脏无法有效将血液泵出,这使得左心室壁增厚以增强收缩力,同时也会导致心腔扩张,使心房承受更大的压力。针对此病因所致的症状,通常需要应用利尿剂来减轻心脏负担,如、螺内酯等,有利于控制病情的发展。
4.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有负性肌力作用,能减慢心房传导速度,延长心房的有效不应期,因此可能诱发自律性房性心动过速。洋地黄通过竞争性抑制钠-钾-ATP酶,增加心肌细胞膜对钙离子的通透性,从而使心肌细胞产生超极化。洋地黄中毒后需立即停用洋地黄并及时补充电解质,纠正电解质紊乱,例如口服氯化钠溶液或者静脉滴注葡萄糖注射液等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围,包括高钾血症、低钾血症等,都可能导致心律失常。电解质紊乱会影响心脏的电生理特性,改变心肌细胞的动作电位,从而干扰心脏的正常节律。纠正电解质紊乱一般可通过口服或静脉途径补充缺失的电解质,如口服补盐液或遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,避免过度劳累和精神紧张,以减少自主性房性心动过速发作的风险。

2024-03-27 举报