病情分析：腹膜后脂肪瘤与脂肪肉瘤的区别在于脂肪瘤是良性病变，而脂肪肉瘤是恶性肿瘤，其区分基于组织学特征。
1.脂肪瘤
腹膜后脂肪瘤通常表现为可移动的、边界清晰的肿块，常发生于中年人群，且有较低恶变风险。
2.脂肪肉瘤
而腹膜后脂肪肉瘤则多为固定或难以推动的肿块，好发于老年人，具有较高的恶性潜能。
3.良性
腹膜后脂肪瘤是常见的良性肿瘤，预后较好，很少出现远处转移。
4.恶性
腹膜后脂肪肉瘤则是高度恶性的软组织肿瘤，虽然罕见但易扩散至其他器官。
5.组织学特征
脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，结构整齐；脂肪肉瘤则显示异常增生的脂肪细胞，形态不规则。
腹膜后脂肪瘤与脂肪肉瘤均需密切监测以早期发现恶变迹象，必要时应及时手术切除并配合医生进行病理检查。