尿淀粉酶升高,血淀粉酶正常,怎么回事

2021-08-11

问题描述: 尿淀粉酶升高,血淀粉酶正常,怎么回事

医生回答(1)

病情分析:尿淀粉酶升高、血淀粉酶正常可能提示胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰管阻塞或胰腺损伤等疾病。这些情况都可能导致胰腺分泌的淀粉酶无法正常进入血液,而是通过受损的胰腺组织进入尿液中。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰腺炎
胰腺炎时,胰腺细胞受损导致胰蛋白酶原提前激活为有活性的胰蛋白酶,引起自身消化,产生大量淀粉酶。轻至中度的胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗缓解。
2.慢性胰腺炎急性发作
慢性胰腺炎患者由于长期炎症刺激,会导致胰腺功能下降,当受到酒精、药物等因素诱发下,可出现急性发作的情况。此时胰腺分泌的消化酶不能完全被消耗,从而造成淀粉酶含量增高。对于慢性胰腺炎急性发作的患者,可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
3.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤组织坏死崩解后,也会释放出大量的淀粉酶入血液和尿液中,因此会出现血清和尿中的淀粉酶升高的现象。针对胰腺癌的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等,如吉西他滨联合顺铂方案、紫杉醇联合氟尿嘧啶方案等。
4.胰管阻塞
胰管阻塞使得胰液无法正常排出,压力增加导致胰腺细胞受损,进而分泌更多的淀粉酶进入血液循环中。若确诊为结石性胰管阻塞,则需要通过内镜微创手术取出结石。
5.胰腺损伤
胰腺损伤会引起局部炎症反应,使胰腺细胞受损,导致淀粉酶从破损的细胞中泄漏出来,进而引起尿淀粉酶水平升高。轻微的胰腺损伤可以通过禁食、静脉输液等方式保守治疗,重症则需及时行胰腺造影术、腹腔穿刺术等手术方式处理。
建议定期监测尿淀粉酶水平,以评估病情变化。必要时,应进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胰腺状况。

2024-02-23 举报