病情分析：咯血伴呛咳最常见的病因可能是支气管扩张症、肺结核、肺癌、肺栓塞或肺脓肿等，这些疾病可能导致呼吸道出血和咳嗽。如果出现上述症状，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.支气管扩张症
支气管壁由于慢性炎症导致狭窄、变形和瘢痕形成，引起支气管阻塞性通气障碍，当患者剧烈咳嗽时，会导致局部毛细血管破裂而出现咯血。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺组织坏死和出血。这可能会导致咯血伴随呛咳的症状。对于肺结核引起的咯血，通常采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
3.肺癌
肺癌细胞侵犯支气管黏膜下血管，导致其破裂出血。呛咳可能是由于肿瘤压迫气道所致。针对小细胞肺癌，可遵医嘱选择依托泊苷联合铂类药物进行化疗；非小细胞肺癌则需听从医生建议接受吉非替尼等靶向治疗。
4.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，引起肺循环障碍，严重时可能导致肺梗死，进而引起咯血。深静脉血栓形成的患者可通过介入手术清除血栓。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质炎症和坏死液化，病变部位坏死物引流不畅，容易继发厌氧菌混合感染，形成脓腔，伴有咳嗽、咳大量脓臭痰及反复咯血等症状。患者可以在医生指导下服用青霉素或者头孢菌素进行抗感染治疗。
针对咯血伴呛咳的情况，应尽快就医以排除严重的呼吸系统疾病风险。除上述提及的原因外，还应注意是否存在凝血功能异常的情况。在确诊前，应避免剧烈运动，以免加重呼吸道不适。