病情分析：营养性巨幼红细胞性贫血可能由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性铁粒幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，其缺乏导致DNA合成受阻，影响红细胞发育和成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白合成，缺乏会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.遗传性铁粒幼细胞性贫血
遗传性铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性疾病，由于基因突变导致血红素合成障碍，引起贫血。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，表现为无效造血和难治性血细胞减少。通常采用联合化疗的方式进行治疗，例如异环磷酰胺、依托泊苷等。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。可遵照医生的意见通过应用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫调节药物来改善病情。
建议定期监测血液学指标，包括血常规、血涂片以及血清叶酸和维生素B12水平。必要时，可能需要行骨髓穿刺活检以评估骨髓造血功能。