非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因

2021-08-09

问题描述: 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因

医生回答(1)

病情分析:非阵发性房室交界区性心动过速可能是由洋地黄中毒、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭或肺栓塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过竞争抑制钠-钾-ATP酶,导致细胞内钙离子浓度增高,进而影响心脏传导系统。这会导致心律失常,包括房室交界区性心动过速。监测血清洋地黄水平是管理洋地黄中毒的关键步骤,高血药浓度时需立即停用并进行相应处理。
2.心肌梗死
心肌梗死是指冠状动脉突然阻塞,导致部分心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种急性心血管疾病。当发生心肌梗死后,由于受损的心肌组织刺激了窦房结和房室结,从而引起房室交界区性心动过速的发生。对于心肌梗死患者,可遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症可能导致心肌细胞损伤和异常电信号传导,从而引起房室交界区性心动过速。针对心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及可能的抗病毒治疗,重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白。
4.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血功能下降,导致血液回流至心房,使心房压力升高,从而影响房室交界的电生理活动,出现房室交界区性心动过速的情况。心力衰竭的治疗主要包括改善生活方式、控制基础疾病、应用利尿剂如片、螺内酯片等减轻心脏负荷。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的临床综合征。大面积肺栓塞会引起右心室后负荷增加,导致右心室收缩功能不全,此时可通过房室旁路传导激动左心室,诱发房室交界区性心动过速。肺栓塞的治疗包括抗凝治疗,常用药物为华法林钠片、达比加群酯胶囊等;严重者需行手术取栓。
建议定期进行心电图、超声心动图和电解质检测以评估心脏健康状况。必要时,医生可能会推荐进行Holter监测来捕捉非阵发性房室交界区性心动过速发作的信息。

2024-03-21 举报