病情分析：步长稳心颗粒是一种中成药，用于治疗心血管疾病，但如果患者觉得没有效果，可以遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮、地高辛、胺碘酮或维拉帕米等西药来改善症状。如果症状持续不改善，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.美托洛尔
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可用于治疗高血压、心绞痛等。该药物能降低心脏的负荷和心率，从而减少心肌耗氧量。口服时需注意剂量逐渐增加，以避免引起血压过低或其他不良反应。
2.普罗帕酮
普罗帕酮适用于室上性心动过速及室性早搏的患者。其为一类抗心律失常药，具有抑制多种离子通道的作用，可减慢传导速度并延长不应期，从而消除折返激动。使用时应监测患者的电解质水平，防止因低钾血症导致的心律失常加重。
3.地高辛
地高辛用于慢性心力衰竭引起的窦性心律不齐。本品能够增强心肌收缩力，减慢心率，改善心功能。肾功能损害者需要调整剂量，以免发生累积毒性。
4.胺碘酮
胺碘酮适用于严重快速型心律失常如心房颤动、心房扑动等。此药为广谱抗心律失常药，可以延长动作电位时间和有效不应期，提高4相膜电位，降低阈值，延长旁路前向和逆向传导时间。肝功能异常者应慎用，定期检查肝功能。
5.维拉帕米
维拉帕米适用于控制阵发性室上性心动过速。其为钙通道拮抗剂，通过阻断细胞外钙流入心肌细胞和平滑肌细胞而降低心肌收缩力和心率。服用时应注意可能出现的副作用，包括水肿、头痛、便秘等。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。若患者对步长稳心颗粒效果不佳，建议及时就医进行进一步评估和管理。针对上述提及的药物，患者在使用过程中要遵循医生指导，同时还要定期复查，以便观察病情变化。