病情分析：老年食管裂孔疝保守治疗可以采取饮食调整、卧位抬高头颈部、口服促动力药、抑酸剂等方法。若症状没有改善或者加重，应考虑手术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。因为脂肪含量高的食物会增加胃排空延迟，从而加剧胃内容物逆流入食管的现象，进一步加重病情。
2.卧位抬高头颈部
患者可采取半卧位或枕头垫高头部睡眠姿势，以促进胃液回流至十二指肠。这样做有助于缓解因体位改变引起的不适感，并且有利于防止胃内容物上移至膈肌以上区域造成压力增大而引发疼痛。
3.口服促动力药
促动力药物如多潘立酮片、莫沙必利片等可用于改善胃肠蠕动功能，缩短食物通过消化道的时间。这些药物能够增强食管下括约肌的张力以及改善LES的功能状态，从而减少胃内容物向上的移动概率；另外还可以加速横结肠推进性运动，使小肠内容物尽快进入大肠，进而减轻上述相关临床表现。
4.抑酸剂
抑酸剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等，通常需要按医嘱服用。抑酸剂能有效降低胃内酸度，间接影响胃蛋白酶活性及黏膜损伤因子产生，因此对于存在胃炎或溃疡者具有一定的治疗效果。
建议定期复查，以便监测病情变化并及时发现可能发生的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如不暴饮暴食、不过量饮酒等，也有助于预防食管裂孔疝的发生和发展。