病情分析：脉压差低于20可能是血容量不足、甲状腺功能减退、严重贫血、感染性休克、急性心肌梗死等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.血容量不足
血容量不足导致心脏收缩时血液泵出量减少，从而降低舒张期回心血量和动脉血压，进一步影响脉压差。针对血容量不足引起的低脉压差，维持充分水分摄入是关键。此外，需要密切监测患者的生命体征，防止脱水。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退引起代谢率下降，心率减慢，心排出量减少，外周血管阻力增加，因此会导致脉压差缩小。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液携氧能力下降，致使回心血量减少，进而影响心脏射血量，使脉压差降低。对于严重贫血导致的低脉压差，输血是最直接有效的治疗方法。通过输入红细胞悬液或其他血液制品来纠正贫血状态。
4.感染性休克
感染性休克会引起全身微循环障碍，导致周围血管扩张，有效循环血量减少，从而出现脉压差偏低的现象。感染性休克通常采用液体复苏和血管活性药进行治疗，如去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死可导致心脏收缩力减弱，心排血量减少，同时由于心脏受损，其顺应性也会下降，这都会使得动脉血压下降，从而降低脉压差。急性心肌梗死需紧急就医，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以预防血栓形成。
建议定期监测血压和心率，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于心血管健康。必要时，应尽快前往医院完善相关检查，例如超声心动图、甲状腺功能测定以及血常规等，以便及时发现并处理潜在的问题。